أنقذونى(التبول اللارادي)

[فريدة على]

أنقذونى
ابنى عمره 13 سنة ونصف يعانى من التبول اللاإرادى منذ كان عمره سبع سنوات ونصف بعد أن أنجبت ابنى الثانى فهو قد توقف عن التبول فى السن الطبيعى للتوقف ثم عاد بعد ولادتى بحوالى خمسة أشهر عرضته لى الطبيب فكشف عليه وقال لى إنه سليم عضويا بدليل إنه امتنع عن التبول فى السن الطبيعى مذ كان عمره 3 سنوات أو أقل فأنا حزينة جدا كلما نظرت إليه تذكرت وحزنت كنت فى البداية أضره ولكن امتنعت وقلت له إنه غصب عنه وهو لا يقصد ويمكن فى يوم أن يعافى وعلى فكرة هو ابنى الأول وله اخ توءم أرجوكم أفيدونى أرجوكم اعتبروه ابنكم وردوا على

 

 

[د.الاسطورة]

اختي الغالية

راح اعطيك نبذة عن التبول الارادي من الناحية الطبية

اسباب التبول اللاارادي للكبار قد لا تختلف كثيرا عن الاطفال الا من حيث قيمة المسبب بالنسبة للاسباب النفسية والبيئية.وهي ذاتها ونفسها الاسباب من الناحية العضوية

التبول اللاإرادى نوعان الأول تبول ابتدائي اى أن الطفل منذ الولادة وحتى بعد عمر 4 سنوات لا يستطيع التحكم في البول ويتبول لاإراديا وهذه تمثل 80% من الحالات.

والنوع الثاني هوالثانوي أي أن الطفل استطاع التحكم في البول لفترة لا تقل عن 56 شهور ثم بعد ذلك حدث التبول اللاإرادي وهذه الحالات تمثل 20% من الحالات
والتبول اللاارادي قد يكون في أثناء النوم ليلا (Octurnal Enuresis ) ويمثل هذا معظم الحالات وعلاجها يأتي بنتيجة جيدة أويكون التبول في أثناء النهار والطفل متيقظ و في أثناء الليل أيضا(Dinurnal Enuresis) ويحدث هذا في حالات قليلة وغالبا ما يصاحب ذلك عدم القدرة على التحكم في التبرز (Encopresis )
ونتيجة التحسن في هذه الحالات أقل وأي طفل يتبول لا إراديا يجب أن يقيم تقييما جيدا من نواح كثيرة مثل الحالة العقلية للطفل والنمو العقلي فقد يكون التخلف العقلي من أسباب التبول اللاإرادي كما أن فحص العمود الفقري للطفل مهم لاكتشاف وجود عيوب خلقية من عدمه كما يجب ملاحظة الطفل في أثناء التبول لاكتشاف أي مشكلة بالمسالك البولية مثل ضعف سريان البول أواعوجاج سريان البول أو حدوث تنقيط أثناء التبول أو حدوث آلام في أثناء التبول فقد يكون هناك ضيق بعنق المثانة أو بمجرى البول أوالتهاب بولى وكلها تؤدى إلى التبول اللاإرادي.

اما ما قلتي من ان كل التحاليل سليمة ولله الحمد بناء على كلامك والطبيب انه لا يوجد اي
سبب عضوي ...
فناتي ان أسباب نفسية ربما تكون هي المسؤولة..

مثل:
1 - القلق النفسي والعاطفي
2 - التعرض للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.

ومن أمثلة القلق العاطفي موت أحد الوالدين أو ولادة طفل جديد أوالانتقال إلى مسكن جديد أوالخلافات العائلية وهي غالبا ما تكون السبب ولهذا فإن التاريخ الأسري مهم في حالة التبول اللاإرادي الثانوي ...كما يرجع السبب إلى الخوف مثلا ..الخوف من الظلام أو من الحيوان أو من التهديد أو بعد سماع قصة مزعجة أو غير ذلك .
*- محاولة لجذب إنتباة أو إهتمام الوالدين وبخاصة حين يأتى مولود جديد ويصبح مركز إهتمام الإسرة .
*- تعبير عن عداء لا شعورى للوالدين ووسيله إنتقامية منهما ..

غاليتي انصحك بالجلوس مع ابنك لوحدكما والتكلم بكل صراحة وحاولي اشعار ابنك
بانك تحبينه وهو مهم بحياتك..

غاليتي لست طبيبة نفسية ..ولكن ذكرت معلومات وردت ضمن دراستي ..

لا مانع باستشارة طبيب نفسي واول شي اجلسي انتي مع الطبيب واشرحي له حاله ابنك
وشوفي شو بخبرك وكيف الطريقة اللي ممكن يتقابل ابنك مع الطبيب النفسي
دون اي احراج
وان شالله يمن عليه بالشفاء العاجل
وادعو لك بالصبر لحين الشفاء
فمسؤلية العلاج تعتمد على الوالدين ومدى تحملهما وتاثيرهما على ابنهما خاصة ان ابنك واعي وليس بطفل..

 

 

[د.الاسطورة]

غاليتي كيف تعاملك مع الطفل الاخر
وهل تعتمدون المقارنة بين الاولاد
سواء منك او من الوالد

 

 

[ست الحبايب سوما]

غاليتي شكرا لك لثقتك في دكتورتنا

بارك الله في دكتورتنا الغالية وفيتي وكفتي الله يعطيكي العافية

اسمحيلي ان اعطيها مااعرف عنه من معلومة

نصيحتي بان يشرب ملعقة عسل قبل النوم او مزجها مع حليب ساخن

وياحبذا اذا ياكل قشر الموز الداخلي انة فعال ومجرب

والف الف سلامة علية حبيبتي اجعلية ياكل الموز فانه مفيد لحالتة

اللهم رب الناس اذهب الباس اللهم اشفي انت الشافي لا شفاء الا شفائك شفاء لايغادر سقما

عزيزتي اتوكلي على الله بالشفاء وان شاء الله يزول مما يعاني منه

جزاكِ الله خير

 

 

[فريدة على]

سؤال عاجل
أشكرك طبيبتى العزيزة لقد أرحتى قلبى 0 وأنا ذهبت بابنى إلى طبيب آخر للمسالك البولية وأعطى له minirin والحمد لله أنا حاسة بنتيجة ملموسة ولكن أحب أن أسألك واسمحى لى ولا تتضايقى من كثرة أسئلتى هل صحيحإنه عندما يصل سن البلوغ سيمتنع نهائيا بمفرده بدون علاج ؟ ثانيا ابنى الصغير عمره 6 سنوات سبع شهور أحيانا يتبول ليلا فى ليالى الشتاء القارس وأحيانا يكون برد وشارب مشروبات كثيرة ولا يتبول ممكن يتبول مرة كل أسبوع أو حتى كل أسبوعين وخلال الصيف ولا مرة 0 0 فهل ممكن أن يستمر هذا معه ؟ وهل هذا طبيعيا أم مرضيا ؟ مع العلم هو عنده إعوجاج بسيط فى قدمه اليمنى قال لنا الطبيب إنه من عظام الحوض نفسها وليس من القدم 00 فهل سيكون لهذا أثرا عليه فيما بعد من فضلك أريحينى كما أرحتنى أول مرة ربنا يبارك فيك ولا يريك مكروها فى عزيز لديك

 

 

[د.الاسطورة]

لا شكر على واجب غاليتي ....

ناتي للاسئلة واعذريني لضيق الوقت عندي ...
1- بالحالات الاعتيادية والطبيعية ولم يكن هناك اي سبب عضوي او نفسي تلاقي راح يمتنع عن التبول الالارادي ...اما بعد استخدام الادوية فالاغلب
يمتنعون وطبعا حسب الحالة والحمدلله ابنك لا يشكي من سبب عضوي فالاغلب مع بعض الاهتمام النفسي راح يمتنع تلقائيا عن التبول اللارادي...

2-بالنسبة لابنك التاني الوضع طبيعي ما دام بعيد عن الأسباب العضوية

مثل:
1 - اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة- ضيق عنق المثانة)
2 - نوبات صرعية كبري في الليل
3 - انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري
4 - التهاب الحبل الشوكي.
5 - السكري والسكري الكاذب.
6 - الاعراض الجانبية لبعض الادوية .
7 - العامل الوراثي .
8- نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول.


او النفسي كما تقدم سابقا...

ياتي الان دورك بالهلحالة للسيطرة ...

اطلعي عالموضوع راح يفيدك بعون الله

http://www.sehha.com/mentalhealth/baby07.htm

الامر ما بخوف لان العلاج متوفر بكل الحالات ....

الف سلامة

اعتذر للرد السريع