مقالات متفرقه !!!!!!!!!!!
د. عادل عبد العظيم زايد
مثلما نسمع كل يوم عن إنجاز علمي جديد وتقدم طبي مذهل ، نسمع أيضا عن تفشي المزيد من الأمراض التي يصعب علاجها وظهور أشكال جديدة منها ، وتعد أنفلونزا الطيور آخر هذه الأمراض التي تفشت بضراوة في الفترة الأخيرة.
وعلى الرغم من كون المرض قديم وتم اكتشافه من قبل ، إلا أنه ظهر هذه المرة بشكل جديد وقاتل وسط تأكيدات من العلماء بقدرته على التحور لأشكال أخرى أكثر ضراوة .
ومن الأشياء التي زادت من اهتمام الناس بهذا المرض ، هي صعوبة تحديد المرض اكلينيكيا أي صعوبة تشخيصه عن طريق تشخيص الأعراض الخارجية والتي لا تختلف عن أعراض الانفلونزا العادية التي تصيب البشر.
هذا بالاضافة لتأكيدات الخبراء بأن المرض ينتقل للانسان وأيضا للحيوانات الاخرى ، وخير دليل على ذلك ما تناقلته وسائل الاعلام التايلاندية حول نفوق فهد أشارت التحاليل الطبية أنه أصيب بالفيروس ، كما حذرت منظمة الصحة العالمية من احتمال اتحاد فيروس انفلونزا الطيور مع فيروس الانفلونزا البشرية مؤكدين أنه قد ينتج فيروس جديد قاتل يصعب علاجه. ولما كنا قد لاحظنا الاهتمام البالغ بهذا الشأن بالنسبة للقراء أو القائمين بتربية الدواجن والطيور بالمنازل والمزارع ،
فقد ذهبنا إلى د. عادل عبد العظيم زايد استشارى امراض الحيوان المعدية بكلية الطب البيطرى بجامعة القاهرة . وحملنا معنا أسئلة القراء للرد عليها ونأمل في أن نكون قد وفقنا في توفير المعلومات اللازمة.
أجرى الحوار- جورج صبرى :
ميدو (مصر) - أحمد الجريسي (الاردن) - إبراهيم صبري (الامارات) - ياسين (تونس): ماذا عن مرض انفلونزا الطيور ، وما هو تاريخه ؟
د. عادل عبد العظيم زايد : مرض انفلونزا الطيور هو مرض فيروسي يصيب الدواجن والبط والأوز وقد ينتقل إلى الانسان وهو معروف منذ زمن طويل يرجع إلى عام 1878. وكان أول ظهور للمرض في إيطاليا بالصورة الاكلينيكية والأعراض في الدواجن وهو فيروس من مجموعة تسمى RNA وهو متوسط الحجم ومتعدد الأشكال وله بروزات مكونة من بروتينات متحدة مع سكريات وله نشاط تجميعي لكرات الدم ونشاط انزيمي وتعرف المجموعة بال H و N ، مجموعة ال H مكونة من 13 نوع ومجموعة ال N مكونة من 9 أنواع ، وكل الفيروسات التي تصيب الدواجن تسمى A أما الانفلونزا التي تصيب الانسان فهي B و C .
محيط : هل توجد أنواع أخرى من الانفلونزا تصيب الحيوانات الاخرى ؟
د. عادل عبد العظيم زايد : الانفلونزا مرض يصيب جميع الحيوانات ، فمثلا توجد انفلونزا الخيل وهو مرض انتشر في مصر منذ 15 عام وتمت السيطرة عليه، كما أن الانفلونزا لها عدة أنواع وتحديد نوع الفيروس يعتمد على تحديد نوع ال H و ال N علاوة على البروتين الموجود على غلاف الفيروس وكذلك البروتين النووي الموجود في الفيروس نفسه وبالتالي يمكن تحديد نوع الانفلونزا .
والفيروس الأكثر شيوعا ين الدواجن هو H7 ووجد أن هذا الفيروس غير ضار بالنسبة للرومي ، وقد اكتشف هذا الفيروس في الولايات المتحدة عام 1971 ، وهذا يعني أن الفيروس قد يكون ضار لإحدى الكائنات ولكنه لا يثر على أخرى ، وأنه ليس كل نوع من الانفلونزا يجب أن يصي الكائنات الاخرى والانسان.
أما بالنسبة لفيروس H5 وهو المنتشر الآن بين الدجاج فقد كان قاتلا وفتاكا في عام 1959 وبالنسبه لتوزيعه الجغرافي فد اتضح في السنوات الأخيرة أنه في استراليا وانجلترا واسكتلندا وايرلندا والولايات المتحدة .
محمد مصطفى ( مصر ) - سعيد يوسف ( ليبيا ) - سلمى طلال (العراق) - ام حلس (موريتانيا) : كيف تنتقل عدوى انفلونزا الطيور إلى الانسان ، ومن هم الاشخاص الأكثر عرضه للمرض؟
د. عادل عبد العظيم زايد : عدوى انفلونزا الطيور تأتي بمخالطة الدواجن المريضة ، أي عن طريق الاستنشاق للرزاز الخارج منها ، وأيضا قد تنتقل العدوى إلى العاملون على عزل الفيروسات في المعامل وذلك إذا لم يتخذ الاجراءات اللازمة.
أما بالنسبة لانتقاله عن طريق الأكل فأود أن انبه بأنه توجد العديد من الفيروسات في أحشاء الطيور ، أي يمكن أن يصيب المرض الانسان حتى إذا لم تظهر على الدواجن أعراض هذا المرض. وأن المرض حين يظهر وينتشر يتم وقف استيراد الدواجن حيه أو مذبوحة وذلك حفاظا على صحة الانسان والحيوان .
محيط : هل توجد بلد آمن من المرض ، وبالنسبة لمصر هل توجد معامل مجهزة لتشخيص الفيروس؟
د. عادل عبد العظيم زايد : لا توجد دولة آمنة تماما من المرض ، حيث تلعب الطيور المهاجرة دورا في نقل الفيروس من مكان لآخر ، وأدعو أن يكون لجماعات البيئة دورا في ارسال أية طيور تظهر عليها علامات المرض أو نفوق عدد منها إلى المعامل فورا للتأكد من طبيعة هذه الحالات.
أما بالنسبة لمعامل جمهورية مصر العربية ، فتوجد المعامل المجهزة بأحدث التجهيزات علاوة على الاختصاصيين الأكفاء المؤهلين للتعامل مع مثل هذه الأمراض ، ويعتبر تشخيص المرض من الاشياء البسيطة والتي يتم اكتشافها بسهولة.
عادل نسيم ( لبنان ) - عمر المرزوقي ( ليبيا ) :هل يمكن لفيروس انفلونزا الطيور أن ينتقل لحيوانات أخرى ؟
د. عادل عبد العظيم زايد : هذا الكلام تم نفيه من العديد من الهيئات ولكنه قائم ، وخاصة أن عملية التحور للفيروس قائمة حيث يستطيع الفيروس أن يتحور ويصبح ضاري ويختلف عن صورته الأولية فكما ذكرنا من قبل أن هناك العديد من أنواع هذا الفيروس وبامكانها إخراج عدد أكبر .
عماد عبد العزيز ( مصر ) : كيف يمكن تشخيص المرض ؟
د. عادل عبد العظيم زايد : تعد عملية تشخيص المرض اكلينيكيا عملية صعبة لأنه يعطي أعراض الانفلونزا العادية ، أي أن التشخيص الاكلينيكي يكون خاطئ إذا لم يتم الرجوع للمعمل حيث يمكن أن تتشابه أعراض المرض اكلينيكيا مع الكوليرا ، ولكن الفيصل هنا هو المعمل ووجود أجسام مناعية لهذا الفيروس أو عزل الفيروس نفسه .
أم دعبس (جيبوتي) : "لدي مزرعة أربي بها فراخ وكتاكيت وأرانب ، وقد لاحظت أن الارانب بصحة جيدة هذه الأيام واكتسى وجهها باللون الأصفر فهل هذا له علاقة بانفلونزا الطيور ، وهل يمكن المرض أن ينتقل للارانب
د. عادل عبد العظيم زايد : " الارانب من الثديات ولها أمراضها الخاصة ، وعملية الاصفرار ليست لها علاقة بانفلونزا الدجاج ، أما عن إمكانية انتقال الفيروس للارانب فان هذا الاحتمال قائم ولكن لم يثبت حدوثه بعد ، ولا يستطيع أحد أن يجزم بوجود المرض أم لا إلا بعد التشخيص المعملي ولاعداد كبيرة من الطيور.
ام جبران الكريمي ( الامارات ) : عندي بط بلدي يعاني من حالة فقدان شهية مع اصفرار في الوجه وحالة غريبة من الهدوء ، لدرجة إني شعرت أنهم سيموتوا ، هل هذا له علاقة بانفلونزا الطيور؟
د. عادل عبد العظيم زايد : إن وجود ورم في الرأس واحتقان في الأحشاء الداخلية واسهال ونزول مخاط من الأنف من الأعراض الموجوده في الانفلونزا العادية وانفلونزا الطيور ، ولا بد من التشخيص المعملي للفيروس ، واناشد الاشخاص الذين يلحظوا مثل هذه الحالات الغريبة بسرعة ارسالها للفحص حتى يتم معرفة السبب في مرضها .
ام عتريس ( جزر القمر ) : هل يمكن أن ينتقل الفيروس للطيور عن طريق العلف ؟ وما هي أعراض المرض على الانسان ؟
د. عادل عبد العظيم زايد : ان مقدرة الفيروس على الحياة ولا يفقد ضراوته في الأعلاف تعد عملية صعبة ومحدودة ، ولكن مع التقدم الهائل في وسائل المواصلات وسرعة وصول الاعلاف فور تصنيعها قد تساعد على انتقال الفيروس بمثل هذه الطريقة ولكن بشكل محدود .
أما عن أعراض هذا المرض على الانسان فهي تتشابه مع اعراض الانفلونزا وكما ذكرنا من قبل يجب عمل الفحوصات المعملية للتأكد من طبيعة الحالة .
محيط : هل يؤدي الفيروس حتما للوفاة ؟ أم يمكن علاجه ؟
د. عادل عبد العظيم زايد : الفيروس لا يؤدي حتما للوفاة ولكنه عادة يصيب الأطفال وكبار السن ومن لديهم مشاكل في الجهاز المناعي وهو ما تدل عليه حالات الوفاة التي حدثت مؤخرا ، فقد توفى 22 شخصا ولكن المصابون أضعاف هذا العدد ، أما عن علاجات المرض فقد استعمل عقار ناجح للانسان في الستينيات وأمكن استخدامه في ماء الدجاج لعلاجها ولكن الفيروس يتحور وتتعدد أشكاله .
محيط : إذا كان المرض يمكن علاجه في الدجاج فلماذا يتم الاعدام فور ظهور أعراضه على الطيور المصابه ؟
د. عادل عبد العظيم زايد : الاعدام هو نوع من استئصال المرض حيث يصعب التعامل مع الطيور المصابه دون بقية الطيور فنقوم باعدام الطيور الموجودة في منطقة الخطر والتي تصل إلى دائرة قطرها 6 أو 8 كيلو متر ، أي اننا نقوم باستئصال المرض من الاساس وأن هذا يعد اوفر اقتصاديا بدلا من عمل علاجات ولقاحات تكلف الكثير .
ام عمر (الاردن) :"هل عملية الطبخ والغلي للحوم تقي من جنون البقر وهل مثل هذه العملية مع الدجاج تقي من الانفلونزا وكيف نعرف وجود المرض ونحن نأكل الجاج مجمد مثلا "؟
د. عادل عبد العظيم زايد : جنون البقر يختلف تماما عن انفلونزا الطيور ، فلا يصلح مع جنون البقر أن نتعامل معه بالغلي أو حتى التعقيم ، فمثل هذه العمليات لا تؤثر عليه ، أما بالنسبة للطيور فالغلي بالنسبة لها يقي من الانفلونزا ويعتبر جيدا لقتل الفيروس ، ونود أن نشير أن الدول تمنع استيراد اللحوم والطيور من المناطق المصابة بالمرض فور ظهوره .
محمود عبد الفتاح علي - أحمد محمد ( مصر ) : ما هي أشهر الأمراض التي تصيب الدواجن وكيف يمكن الوقاية منها ؟
د. عادل عبد العظيم زايد : الدواجن لها أمراضها الخاصة مثل نيوكاسل وكوليرا الطيور والجمبور والسرطانات المختلفة مثل ليكوزس ونستطيع السيطرة على مثل هذه الأمراض عن طريق اعطاء الدجاج اللقاحات المناسبة في الوقت المناسب .
ومن أشهر الأمراض التي تصيب الدجاج هو مرض السلمونيلا وهو يوجد في البيض وينتقل للكتكوت والانسان ويسبب التسمم ، وهناك خطة وقائية لتعريف الجماهير بالتطعيمات اللازمة مثل اللقاحات المستخدمة من سن يوم واسبوع و14 يوم ولو اتبع البرنامج سوف يقي من العديد من الامراض ويسبب انتعاش اقتصادي ، ولكن المشكلة أن المربين يحاولون تقليد الطبيب البيطري وذلك بتصنيع عقاقير غريبة ويزعمون أنها جيدة ، واناشد كل شخص يربي الحيوانات وهو غير متخصص ألا يقحم نفسه في مجال الطب البيطري لمصلحته ومصلحة حيواناته.
ام شريف ( الامارات ) : " لماذا لم نسمع عن هذه الأمراض من قبل ، ومنها انفلونزا الطيور وجنون البقر ؟ وهل هذا له علاقة بتغذية الحيوانات والتي أصبح يضاف عليها أشياء عديدة لزيادة الانتاجية ؟
د. عادل عبد العظيم زايد : مع زيادة تكثيف الانتاج بدأ المرض ينتشر بسرعة كبيرة ويظهر بوضوح ولكن هذه الامراض موجودة من قبل كما أشرنا سابقا ، ولكن كان من يربي قديما يكون لديه 20 أو 30 دجاجة ولذلك لم يظهر المرض بوضوح .
أما عن التغذية فلا شك أن التسمين مثلا وزيادة انتاج البيض يعتبر إجهاد على الطير ، مما يجعله عرضة للاصابة بالامراض ، لان هذا يعد اعياء شديد عليه ولكنه إعياء تحت السيطرة ، حيث إذا لم يتم حقنه بمثل هذه الهرمونات في الظروف العادية لن يعطي هذه الانتاجية .
ولا شك أن العلم يريد زيادة الانتاجية ولكن هذا يأتي على حساب صحة الكائنات لأنه إذا تعرض للبكتريا أو الفيروسات فقد تودي بحياته ، فإذا أرادت الهيئات زيادة الانتاجية عليها أن تتحمل المخاطر ، وأن توفر سبل العلاج والتعامل مع مثل هذه الحالات .
الحوار المتمدن - العدد: 1353 - 2005 / 10 / 20
ماهي إنفلونزا الطيور
إنفلونزا الطيور مرض معدي مِنْ الحيواناتِ تسببه الفيروساتِ التي تُصيبُ عادة فقط الطيورَ، وأقل عموما، الخنازير.
في مناسبات نادرة تصيب فيروسات انفلونزا الطيور، البشرِ.
في الدواجنِ المحليةِ، العدوى بفيروساتِ انفلونزا الطيورتُتظاهر بشكلين رئيسيين مِنْ المرضِ
1- امراضيه منخفضه: يُسبّبُ شكلَ مسبّب المرضَ أعراضَ معتدلةَ فقط عموما (تهدل الريش ,و هبوط في إنتاجِ البيضِ) وقَدْ تَمْرُّ بدون أن يكتشف بسهولة.
2- امراضيه مرتفعه. يَنتْشرُ بسرعة كبيرة بين قِطْعانِ الدواجنِ، يُؤثّرُ على أعضاء داخليةِ متعدّدةِ، ويسبب فناء . يُمْكِنُ أَنْ يَقتربَ مِنْ 100 %، في أغلب الأحيان خلال 48 ساعة.
[u]ماهي الفيروسات التي تسبب الامراضيه المرتفعه : [/U
]
إنفلونز(ا( A viruses1 لها أنواع فرعية 16 ((H subtypes و9 أنواع فرعية
(N subtypes)
الفيروسات الوحيدة التي تسبّب المرض هي بعض الانواع الفرعيه من إتش 5 وإتش 7 ذات الامراضيه العاليه. على أية حال، لَيسَت كُلّ أنواع الفيروسات إتش 5 وإتش 7 مسبّبة للمرض
المتعارف عليه حاليا ان فيروساتِ إتش 5 وإتش 7 تصيب تجمعات الدواجنِ بامراضيه منخفضه في البدايه وبدون تظاهرات ملحوظه .و عندما ينتشر الفيروسِ الدواجنِ، يُمْكِنُ أَنْ يحدث تغيير او طفرهَ في تركيبته . عادة خلال بِضْعَة شهورِ،و يتحول إلى الشكلِ عالي الامراضيه.
لهذا فان اصابه الدواجنِ ب فيروسِ إتش 5 أَو إتش 7 هي دائما مداعٍاة للقلق، حتى تكون عندما الإشارات الأولية للعدوى معتدلة.
هَلْ الطيور المهاجرة تَنْشرُ فيروساتَ انفلونزا الطيور؟
لَمْ يُفْهَمُ بالكامل. دور الطيورِ المهاجرةِ في إنتشارِ إنفلونزا الطيور عاليه الامراضيه .حيث يَعتبرُ الطائر المائي البرّي الخزانَ الطبيعيَ لكُلّ فيروسات الإنفلونزا أي. حامل فيروساتَ الإنفلونزا .، بدون أذى ظاهرِ،
منذ فترة طويله تحَمْل الطيور المهاجره فيروساتِ إتش 5 وإتش 7 ، لكن عادة في الشكلِ المسبّب للامراضيه المنخفضِ. على ضوء هذه الظروف فان الطيورِ المهاجرةِ يُمْكِنُ أَنْ تنقل العدوى منخفضة الامراضيه . إلى قِطْعانِ الدواجنِ ، التي . تَتغيّرُ إلى الشكلِ ..عالي الامراضيه
. عُزِلتْ في الماضي ، الفيروسات مسبّبة المرض مِنْ الطيورِ المهاجرةِ بمناسباتِ نادرةِ جدا ، اذ وَجدَت بضعة طيور ميتَة.. و ضمن خط هجره الطيور البريه. تم تفشّي اصابة الدواجنِ.
الأحداث الأخيرة تبين ان بَعْض الطيورِ المهاجرةِ تَنْشرُ الآن مباشرة تللك الفيروسات في شكلِها اللمرضِ. إلى مناطقِ جديدةِ متوقّعةُ.
ماذا حول حالات التفشّي الحاليةِ في الدواجنِ؟
إنّ حالات التفشّي الحاليةَ للإنفلونزا الطيور عاليه الامراضيه، التي بَدأتْ في جنوب شرق آسيا في .2003،هي الأكثرو الأكبرِ حدة ضمن الاصابات المدونة. مما سبق في تاريخِ هذا المرضِ
العديد من البلدانِ تأُثّرتْ . بشكل آني، مما ادى إلى خسارةِ العديد من الطيورِ. وطبعا العامل المسبب،هو فيروس إتش 5 إن 1
.و على الرغم مِنْ موتِ أَو اتلاف 150 ِ مليون طيرِ، يُعتَبرُ الفيروس مستوطناًَ الآن في العديد مِنْ أجزاءِ أندونيسيا و فيتنام وفي بَعْض أجزاءِ كمبوديا، الصين، تايلند، ومن المحتمل أيضا جمهورية اللاو .
من المتوقع سيطرة المرضِ في الدواجنِ عِدّة سَنَوات.ولذلك
فوباء هذا الفيروس ) امر مقلق للصحةِ الإنسانيةِ،.
أَيّ بلدان أُثّرتْ عليها حالات التفشّي في الدواجنِ؟
مِنْ منتصف شهر كانون الأول 2003 وحتى أوائل شهر شباط 2004، أُبلغَ عن حالات تفشّي المرض في الدواجنِ سببها الفيروس في ثمان دول آسيويةِ جمهورية كوريا، فيتنام، اليابان، تايلند، كمبوديا، جمهورية لاو .أندونيسيا، والصين..
في أوائل .آب 2004، أبلغَت ماليزيا عن تفشّي الفيروس الذكور الأولِ في الدواجنِ، لتُصبحُ الدولة الآسيويةَ التاسعةَ.ثم أبلغتْ روسيا عن أول اصابه في الدواجنِ في تموز 2005، تَلى بتقاريرِ المرضِ في الأجزاءِ المجاورةِ مثل كازاخستان في أوائل آب.
اكتشفت العدوى بدراسة موت الطيورِ البرّيةِ مِنْ اصابتها بهذا فيروس ثم أبلغَت منغوليا عن كشفِه في الطيورِ المهاجرةِ.
في تشرين الأولِ 2005, أُكّدَت الاصابه في الدواجنِ في تركيا.وحاليا في اليونان (وايضا بلغاريا).......
وتتم دراسات موسعه حول حالات تفشّي الاصابه في الطيور البريةِ و الداجنةِ
أعلنتْ اليابان، . كوريا، و ماليزيا السيطرة على حالات تفشّي المرض في دواجنِهم وتَعتبرُ خالية مِنْ المرضِ الآن.
في المناطقِ المتأثّرةِ الأخرى،لا تزال حالات التفشّي تَستمرُّ بدرجاتِ شدَّتهاِ مختلفة
ما النتائج على الصحةِ الإنسانيةِ؟
. الدواجنِ يتشكّلُ خطرين رئيسيينَ على الصحةِ الإنسانيةِ.
1- الأول خطرُ العدوى المباشرةِ عندما يَمْرُّ الفيروسِ من الدواجنِ إلى البشرِ،و يُؤدّي إلى المرضِ الحادِّ .. ، فيروسات انفلونزا الطيور (إتش 5 إن 1) سبّبَت العددَ الأكبرَ لحالاتِ المرضِ والموتِ الحادِّ في البشرِ لتميزها بقدرتها على الانتقال من الطيور للبشر مسببة، تدهورِ سريعِ وحاد في الحالة العامه للجسم. ثم ذات الرئة الفيروسية وقصور متعدد في وظائف الاعضاء الحيوية .
في التفشّي الحاليِ، ماتَ أكثر مِنْ نِصْف أولئك المُصَابينِ بالفيروسِ.و أكثر الحالاتِ حَدثتْ عند الأطفالِ واليافعين
2- الثاني :وهو الخطر الحقيقي ، لأنّ الفيروسِ – إذا يتم السيطره عليه - سَيَتغيّرُ إلى شكل. معدي جدا للبشرِ وينتشر بسهولة مِنْ شخصِ إلى اخر. وهو مؤشر لبدايةَ تفشّي وباء عالمي
أين حدثت العدوى الانسانيه
حاليا ، الاصابات المؤكَّدة ابلغ عنها في أربعة بلدانِ: كمبوديا، أندونيسيا، تايلند، وفيتنام.
و لقد واجهتْ هونغ كونغ هذا تفشّي. في 1997، الحالةِ الأولى المسجّلةِ للعدوى حيث أصابَ الفيروسَ 18 شخصَ ومات 6 منهم.و في أوائل 2003، سبّبَ الفيروسَ إصابتين
كَيفَ تنتقل العدوى للانسان
في الوقت الحاضر يعتبر الطريق الرئيسي لهذه العدوى الانسانيه عن طريق الإتصال المباشر بالدواجنِ المُصَابةِ، أَو السطوح والأجسام الملوثه بروث الدجاج ،. حتى الآن، أكثر حالات اصابة الانسان حَدثتْ في اماكن ريفيةِ أَو مناطقِ حول المدن حيث تربي العديد مِنْ العوائلِ قِطْعانَ دواجنِ صغيرةِ، التي تتنقل، كيفما شائت اذ تدْخلُ البيوتَ أحيانا وتكون على تماس مباش مع الانسان. حيث تترك الطيورَ المُصَابةَ كمياتَ كبيرةَ مِنْ الفيروسِ في مخلفاتها ،مما يعطي فرصة كبيرة للتعرّضِ إلى الفيروس الممرض و يوسع مدى تلوث البيئه بالفيروسِ
كما ان .العديد مِنْ العوائلِ . تَعتمدُ على الدواجنِ كمصدر للدخلِ والغذاءِ. اذ يعمد البعض لذبحُ الطيورَ لبيعها او للاستهلاك عندما ظهر علامات المرضِ عليها .
. ليس هناك دليل على ان لحم الدواجن أَو بيضها المطبوخ جيدّا يُمكنُ أَنْ يَكُونا مصدرا العدوى .الا ان التعرّض للتماس مع الدواجن المصابه . أثناء ذبحِها , ونتف ريشها وتحضيرهاِ للطبخ يمكن ان ينقل العدوى.
من هم الأكثر عرضة للإصابة :
- العاملون في مزارع الدواجن ومنتجو الدجاج والطيور الداجنة .
- تجار وناقلوا الدواجن .
- البياطرة والفنيون العاملون في حقول الدواجن .
- العاملين في مخابر المهتمة بهذا الفيروس
هَلْ الفيروس ينتقلُ بسهولة مِنْ الطيورِ إلى البشرِ؟
طبعا لا. مع ذلك أكثر مِنْ 100 اصابه بشري حَدثتْ في التفشّي الحاليِ، وهذا
عدد قليل اذا قَورنَ بالعددِ الضخمِ للطيورِ المتأثّرةِ ، خصوصا في المناطقِ التي يزيد فيها التعرض البشري للطيور المصابه . و لَمْ يفسر حتى غايته اصابة بَعْض الناسِدون الاخرين بعد التعرّضِ المماثلِ للفيروس.
ما هي المعطيات السريرية
فترة الحضانه من إثنين إلى أربعة أيامِ بعد التعرّضِ ؛ تُشيرُ التقاريرُ الأخيرة لفترة بحدود ثمانية أيامِ
الأعراض الأولية
أكثر المرضى عِنْدَهُمْ نفس أعراض الإنفلونزا الحادة.
- رشح .
- سعا